心得安作用机理与研究
1．药理作用 (1)普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素p受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。 (2）抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本晶亦可通过中枢＼肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。 (3)竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。 (4)有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。
2．致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg／kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。 [药代动力学]本品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30％药后1—1，5小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2-3小时，血浆蛋白结合率90％-95％。个体血药浓度存在明显差异，表观分布容积(3．9±6．0)L／kg。经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分(<1％)为母药。不能经透析排出。
作用范围和特点
1.、作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
2、高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3、劳力型心绞痛。
4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。
5、减低肥厚型心肌病流让出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
用法与用量
1、高血压：口服，初始剂量lOmg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。
2、心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次;每3日可增加10-20mg，可渐增至每日 200mg，分次服。
3、心律失常：每日 lO～30mg，日服3-4次。饭前•、睡前服用。
4、心肌梗死：每 30-240mg，日服2--3次。
5、月巴厚型心肌病：lO~20mg，每N 3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6、.嗜铬细胞瘤：10-20mg，每日3-4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。
心得安图片：
使用说明书：
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产品名称：心得安 推荐指数：☆☆☆☆☆☆
生产单位：乐北制药 功能主治：降门脉压
